의약품 이야기 · Drug Story

고혈압 치료제 이야기

인체 지도약효분류 214 혈압강하제 · ATC C02·C03·C07·C08·C09치료제 표 개발 연대기 같은 부위심부전협심증부정맥항혈소판

티아자이드 이뇨제부터 ARB 까지, 계열이 등장한 차례대로 읽는 개발사. 등장 순서이지 치료 순서가 아닙니다.

계열 5종 · 성분 64종 · 이정표 논문 10건 · 출처 27건 · 글 2026-11-10

① 발전 과정1958 → 2005국내에 먼저 허가된 계열부터 · 등장 순서이지 치료 순서가 아닙니다

  1. 1이뇨제국내 1964
  2. 2베타차단제국내 1974
  3. 3칼슘차단제국내 1981
  4. 4ACE 억제제국내 1986
  5. 5ARB국내 1998
  1. 1950년대
  2. 1958이뇨제클로로티아자이드가 먹는 이뇨제로 쓰이기 시작.
  3. 1960년대
  4. 1962베타차단제첫 β 수용체 차단 화합물 프로네탈롤 보고.
  5. 1964베타차단제프로프라놀롤 발표.
  6. 1964칼슘차단제베라파밀·프레닐아민의 칼슘 길항 작용 보고.
  7. 1964국내 첫 허가이뇨제푸로세미드
  8. 1967이뇨제VA 협동 연구 — 약물 치료가 합병증을 줄임.
  9. 1967ACE 억제제자라라카 독의 브래디키닌 강화 인자 보고.
  10. 1969베타차단제고혈압 환자 109명에서 프로프라놀롤 효과 보고.

② 이야기장 = 계열 차례 그대로

이뇨제

C03AA · C03BA · C03CA · C03DA · C03DB · C03EA세계 1958 · 국내 첫 허가 1964 · 성분 6종

개발 동향최근 1년 리뷰 36건 모집 중 3상 1건

1950년대까지도 많은 의사가 높은 혈압은 장기에 피를 보내는 데 필요하다고 여겼고, 1945년 미국 대통령 Franklin Roosevelt 는 조절되지 않은 고혈압 끝에 뇌졸중으로 숨졌다.1

연표

  1. 1958클로로티아자이드가 먹는 이뇨제로 쓰이기 시작.2
  2. 1967VA 협동 연구 — 약물 치료가 합병증을 줄임.4
  3. 1991SHEP — 노인 수축기 고혈압에서 뇌졸중 감소.5
  4. 2002ALLHAT — 세 계열 사이 주요 관상동맥 사건 차이 없음.6
국내 성분 연대기 · 6성분 · 31품목
성분국내 첫 허가첫 품목첫 생동 인정품목
푸로세미드1964-06-30라식스주사2019-11-295품목
스피로노락톤1975-10-07구주스피로닥톤정2015-02-267품목
지파미드1985-06-24부광디유렉산정—1품목
인다파미드1995-03-14다피드정2.5밀리그램2020-04-293품목
클로르탈리돈2003-09-01하이그로톤정25밀리그램2025-02-212품목
식약처 허가 목록 · 염·수화물은 첫 허가 품목이 같으면 한 성분연대기 탭 전체

베타차단제

C07AA · C07AB · C07AG · C07BB · C07CB세계 1962 · 국내 첫 허가 1974 · 성분 13종

개발 동향최근 1년 리뷰 68건 모집 중 3상 1건

영국의 약리학자 James Black 은 심장이 아드레날린에 덜 반응하게 만드는 β 수용체 차단제를 찾았다.7 1962년 첫 화합물 프로네탈롤을 보고했고,8 1964년 이를 다듬은 프로프라놀롤을 발표했다.9

연표

  1. 1962첫 β 수용체 차단 화합물 프로네탈롤 보고.8
  2. 1964프로프라놀롤 발표.9
  3. 1969고혈압 환자 109명에서 프로프라놀롤 효과 보고.10
  4. 1988James Black 노벨 생리의학상.11
국내 성분 연대기 · 13성분 · 156품목
성분국내 첫 허가첫 품목첫 생동 인정품목
프로프라놀롤1974-11-05인데놀정10mg2019-11-294품목
메토프롤롤1981-03-04베타록정—2품목
아테놀롤1981-04-01현대테놀민정50밀리그램2002-12-0621품목
베탁솔롤1986-07-19부광켈론정2014-12-313품목
카르테올롤염산염1988-08-31칼테점안액2%2005-02-181품목
식약처 허가 목록 · 염·수화물은 첫 허가 품목이 같으면 한 성분연대기 탭 전체

칼슘차단제

C08CA · C08DA · C08DB세계 1964 · 국내 첫 허가 1981 · 성분 18종

개발 동향최근 1년 리뷰 63건 모집 중 3상 2건

1960년대 독일 프라이부르크 대학의 생리학자 Albrecht Fleckenstein 은 몇몇 약이 심근 세포 안으로 칼슘이 들어가는 것을 막는다는 것을 밝히고 「칼슘 길항」이라는 개념을 세웠다.1314 그의 연구진은 1964년 베라파밀과 프레닐아민이 칼슘을 빼낸 것처럼 심장 수축력과 산소 소모를 줄인다고 보고했고, 1969년 「칼슘 길항제」라는 이름을 붙였다.15

연표

  1. 1964베라파밀·프레닐아민의 칼슘 길항 작용 보고.15
  2. 1969「칼슘 길항제」라는 이름이 붙음.15
  3. 2005ASCOT-BPLA — 암로디핀 중심 치료 쪽 뇌졸중·전체 사망 감소.17
국내 성분 연대기 · 18성분 · 319품목
성분국내 첫 허가첫 품목첫 생동 인정품목
딜티아젬1981-07-20헤르벤정2022-12-2812품목
펠로디핀1990-08-13유한스프렌딜지속정5밀리그램2001-11-2423품목
마니디핀1991-04-02마디핀정20밀리그램—2품목
바니디핀1993-11-20올데카캡슐5밀리그램—3품목
베니디핀1993-12-16코디핀정2밀리그램2003-12-3010품목
식약처 허가 목록 · 염·수화물은 첫 허가 품목이 같으면 한 성분연대기 탭 전체

ACE 억제제

C09AA · C09BA · C09BB세계 1967 · 국내 첫 허가 1986 · 성분 9종

개발 동향최근 1년 리뷰 38건 모집 중 3상 1건

출발점은 브라질 독사 자라라카(Bothrops jararaca)의 독이다. 1960년대 Sérgio Ferreira 등은 이 독에 브래디키닌의 작용을 키우는 인자가 있음을 보고했고,18 1970년 그 펩타이드들을 분리했다.19

연표

  1. 1967자라라카 독의 브래디키닌 강화 인자 보고.18
  2. 1970브래디키닌 강화 펩타이드 분리.19
  3. 1977먹는 ACE 억제제 설계 발표.20
  4. 2000HOPE — 고위험군에서 라미프릴이 심혈관 사건 감소.22
국내 성분 연대기 · 9성분 · 52품목
성분국내 첫 허가첫 품목첫 생동 인정품목
캅토프릴1986-12-22카프릴정12.5밀리그람—12품목
에날라프릴1988-12-29에나프린정10밀리그램2003-03-0717품목
말레인산에날라프릴1989-03-24베아텍정10밀리그람—6품목
리시노프릴1990-08-08현대제스트릴정10밀리그램—1품목
실라자프릴1993-10-07제일실라자프릴정2.5밀리그램—3품목
식약처 허가 목록 · 염·수화물은 첫 허가 품목이 같으면 한 성분연대기 탭 전체

ARB

C09CA세계 1990 · 국내 첫 허가 1998 · 성분 9종

개발 동향최근 1년 리뷰 54건 모집 중 3상 3건

ACE 억제제를 먹는 사람 가운데 마른기침이 생기는 경우가 있었고,23 안지오텐신 II 가 붙는 수용체 자체를 막는 약이 찾아졌다. 1990년 미국 DuPont 연구진은 펩타이드가 아닌 안지오텐신 II 수용체 차단 화합물을 새 혈압약 무리로 보고했고,24 1991년 먹어서 듣는 화합물 DuP 753 을 개발 중이라고 밝혔다.25 이 DuPont 연구진의 로사르탄은 펩타이드가 아니면서 먹어서 듣는 첫 안지오텐신 II 수용체(AT1) 차단제로 임상시험에 들어갔다.26

연표

  1. 1990펩타이드가 아닌 안지오텐신 II 수용체 차단 화합물 보고.24
  2. 1991먹는 화합물 DuP 753(로사르탄) 개발 중 보고.25
  3. 2002LIFE — 로사르탄 중심 치료 쪽 주요 심혈관 사건 감소.27
국내 성분 연대기 · 9성분 · 524품목
성분국내 첫 허가첫 품목첫 생동 인정품목
칸데사르탄실렉세틸1998-07-01아타칸정16밀리그램2009-04-3050품목
텔미사르탄1999-10-22미카르디스정40밀리그램2010-03-18144품목
발사르탄2001-10-16디오반필름코팅정80밀리그램2009-01-30104품목
에프로사르탄2002-03-14테베텐정600밀리그램—1품목
로사르탄2004-09-21로잘정50mg2005-09-30113품목
식약처 허가 목록 · 염·수화물은 첫 허가 품목이 같으면 한 성분연대기 탭 전체

국내 임상승인 · 최근 2년

10건 · 3상 8건 · 2024-11-16 이후
승인일단계의뢰자시험 제목
2026-07-273상(주)종근당D107 단일 요법으로 혈압이 적절하게 조절되지 않는 본태성 고혈압 환자를 대상으로 D107과 D211 또는 D311 병용 요법의 유효성 및 안전성을 평가하기 위한 무작위배정, 이중 눈가림, 다기관, 치료적 확증, 제 3상 임상시험
2026-05-293상한미약품(주)본태성 고혈압 환자를 대상으로 HCP1803-4의 유효성 및 안전성을 평가하기 위한 다기관, 무작위배정, 이중눈가림, 제 3상 임상시험
2025-12-313상피피디디벨럽먼트피티이엘티디ZENITH: 적절하게 조절되지 않는 고혈압이 있으며 확립된 심혈관 질환 또는 심혈관 질환 고위험이 있는 성인 환자를 대상으로 주요 심혈관 이상사례 감소에 있어 표준 치료에 추가한 질레베시란의 유효성 및 안전성을 평가하기 위한 제3상 글로벌, 무작위배정, 이중 눈가림, 위약 대조 임상시험
2025-08-272상㈜보령본태성 고혈압 환자에서 “BR1400-1”, “BR1400-2”, “BR1400-3”, “BR1400-4”, "BR-1400-5" 투여에 따른 유효성, 안전성을 평가하기 위한 무작위배정, 다기관, 이중눈가림, 대조, 평행설계, 제 2상 임상시험
2025-08-01연구자 임상시험우석대전주부속한방병원오령산 엑스 과립이 항고혈압제를 복용하고 있지 않은 성인 일차성 고혈압(1기) 환자의 혈압에 미치는 영향 : 무작위배정, 이중눈가림, 위약-대조 연구자 주도 임상연구

식약처 임상시험 승인 목록에서 시험 제목에 「고혈압」이 든 것(다른 병인 같은 이름은 뺌) · 성분이 개발 코드로 적혀 계열로는 나누지 않았습니다 · 최근 5건만

출처

  1. Moser M. Historical perspectives on the management of hypertension. J Clin Hypertens 2006. DOI 10.1111/j.1524-6175.2006.05836.x
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  3. Beyer KH. Chlorothiazide. Br J Clin Pharmacol 1982. DOI 10.1111/j.1365-2125.1982.tb01332.x
  4. 저자 표기 없음(미국 재향군인국 협동 연구). Effects of treatment on morbidity in hypertension. Results in patients with diastolic blood pressures averaging 115 through 129 mm Hg. JAMA 1967. PMID 4862069
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  6. ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic (ALLHAT). JAMA 2002. DOI 10.1001/jama.288.23.2981
  7. Pai-Dhungat JV, Parikh F. James Black & Birth of Beta Blockers. J Assoc Physicians India 2015. PMID 26543981
  8. Black JW, Stephenson JS. 새 β 수용체 차단 화합물(프로네탈롤)의 약리 — 원제에 제품명이 들어 있어 우리말로 옮겨 적음. Lancet 1962. DOI 10.1016/s0140-6736(62)90103-4
  9. Black JW, Crowther AF, Shanks RG, Smith LH, Dornhorst AC. A new adrenergic beta-receptor antagonist. Lancet 1964. DOI 10.1016/s0140-6736(64)91275-9
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  11. The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1988 — James W. Black, Gertrude B. Elion, George H. Hitchings. 노벨재단 1988. 원문
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  15. Fleckenstein A. History of calcium antagonists. Circ Res 1983. PMID 6339106
  16. Triggle DJ. Calcium antagonists. History and perspective. Stroke 1990. PMID 2175461
  17. Dahlöf B 외(ASCOT-BPLA). Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required. Lancet 2005. DOI 10.1016/S0140-6736(05)67185-1
  18. Amorim DS, Ferreira SH 외. Potentiation of circulatory effects of bradykinin by a factor contained in the Bothrops jararaca venom. Cardiologia 1967. DOI 10.1159/000169154
  19. Ferreira SH, Bartelt DC, Greene LJ. Isolation of bradykinin-potentiating peptides from Bothrops jararaca venom. Biochemistry 1970. DOI 10.1021/bi00815a005
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  21. Cushman DW, Ondetti MA. History of the design of captopril and related inhibitors of angiotensin converting enzyme. Hypertension 1991. DOI 10.1161/01.hyp.17.4.589
  22. Yusuf S 외(HOPE). Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. N Engl J Med 2000. DOI 10.1056/NEJM200001203420301
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  24. Duncia JV 외. The discovery of potent nonpeptide angiotensin II receptor antagonists: a new class of potent antihypertensives. J Med Chem 1990. DOI 10.1021/jm00167a007
  25. Carini DJ 외. Nonpeptide angiotensin II receptor antagonists: the discovery of a series of N-(biphenylylmethyl)imidazoles as potent, orally active antihypertensives. J Med Chem 1991. DOI 10.1021/jm00112a031
  26. Timmermans PB, Duncia JV 외. Discovery of losartan, the first angiotensin II receptor antagonist. J Hum Hypertens 1995. PMID 8583479
  27. Dahlöf B 외(LIFE). Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002. DOI 10.1016/S0140-6736(02)08089-3

인체 지도에서 다른 질환 이야기 고르기

이야기는 위 출처(학술지 논문·역사 리뷰)에 적힌 사실만 옮겼고 문장마다 출처 번호를 달았습니다. 성분·계열 이름만 적고 제품명은 쓰지 않으며, 그림은 저작권 표기대로 쓸 수 있는 것(퍼블릭 도메인·CC0·CC BY)과 PubChem 구조 그림만 실었습니다. 계열의 차례는 등장한 순서이지 치료 순서(어느 약을 먼저 쓰는가)가 아닙니다. 「국내 첫 허가」·「성분 수」는 식약처 허가 원장 실측이고, 개발 동향은 PubMed(최근 1년 리뷰 논문 수)·ClinicalTrials.gov(지금 모집 중인 3상 수)·식약처 임상시험 승인 목록을 하루에 한 번 센 숫자입니다(검색어에 따라 달라짐 · 숫자를 누르면 그 검색 결과). 처방·복약 판단에 쓰는 자료가 아닙니다.