의약품 이야기 · Drug Story

마취제 이야기

인체 지도ATC N01 마취제치료제 표 개발 연대기 같은 부위소염진통제 해열진통제 마약성진통제

코카인에서 시작한 국소마취(에스테르형)와 리도카인·부피바카인으로 이어진 아마이드형, 바르비투르산 정맥마취, 오피오이드 마취제, 할로탄에서 세보플루란·데스플루란까지의 흡입마취제, 프로포폴·케타민·레미마졸람 등 기타 정맥마취제가 사전에 실린 차례대로 읽는 개발사. 등장 순서이지 치료 순서가 아닙니다.

계열 6종 · 성분 17종 · 이정표 논문 18건 · 출처 37건 · 글 2026-11-11

① 발전 과정1850 → 2020국내에 먼저 허가된 계열부터 · 등장 순서이지 치료 순서가 아닙니다

1국소마취국내 1979
2정맥마취국내 1986
3오피오이드 마취제국내 1994
4국소마취국내 1996
5흡입마취제국내 1997
6기타 정맥마취국내 2004

1850년대
1850흡입마취제클로로포름을 폐쇄회로로 투여, 이산화탄소 제거에 수산화칼륨을 씀.
1880년대
1884국소마취콜러가 코카인을 눈에 써 국소마취 아래 첫 임상 수술을 함.
1890년대
1898국소마취비어가 척추마취를 도입, 첫 환자 여섯 명 중 둘이 어린이.
1900년대
1903정맥마취폰 메링·피셔가 바르비탈의 진정 작용을 발견.
1905국소마취아인호른이 프로카인의 합성을 보고.
1920년대
1924국소마취미국의사협회 치료연구위원회가 국소마취제 투여 뒤 사망을 조사할 위원회를 꾸림.
1928정맥마취Lundy 와 Isenberger 가 나트륨 아미탈이 프로카인 독성을 막는 효과를 함께 연구하기 시작.
1930년대
1932정맥마취바르비투르산을 정맥마취제로 쓰기 시작.

1940년대
1943국소마취뢰프그렌이 에스테르가 아닌 아마이드 유도체 리도카인을 합성.
1950년대
1957국소마취부피바카인이 합성됐고 1965년 시판(Ruetsch 등의 서술).
1960년대
1960오피오이드 마취제펜타닐 합성 — 모르핀-산소 마취의 한계에 대한 대안을 찾던 중 돌파구(Stanley 의 서술).
1965기타 정맥마취Domino 등이 새 해리성 마취제 CI-581(케타민)의 사람 약리 효과를 보고.
1970년대
1979국소마취Albright 가 에티도카인·부피바카인 구역마취 뒤 심정지를 다룬 사설을 Anesthesiology 에 게재.
1979국내 첫 허가국소마취리도카인
1980년대
1986국내 첫 허가정맥마취치오펜탈
1990년대
1993오피오이드 마취제레미펜타닐 약동학 — 건강한 남성 10명, 중심 청소율 2.8 l/min · 말단 반감기 48분.
1994국내 첫 허가오피오이드 마취제수펜타닐
1996국소마취순수 S-(-) 거울상 이성질체 로피바카인이 시판.
1996국내 첫 허가국소마취프로카인염산염
1997오피오이드 마취제레미펜타닐 65명 모형 — 나이 20→85세에 V1 약 25%·Cl1 약 33% 감소.
1997국내 첫 허가흡입마취제데스플루란
1998오피오이드 마취제비만 12명 대 마른 12명 — 약동학은 제지방량에 맞춰야 정리됨.
2000년대
2000흡입마취제세보플루란은 호흡계 저항을 15% 낮췄으나 데스플루란·티오펜탈은 못 낮춤(50명).
2002정맥마취반응성 기도 환자 27명, 티오펜탈과 프로포폴 유도 직후 호흡계 저항 차이 없음.
2004흡입마취제B-Aware — 각성 2건 대 11건, 위험 82% 감소.
2004국내 첫 허가기타 정맥마취에토미데이트
2005정맥마취Turner 등이 티오펜탈·프로포폴·에토미데이트의 신경보호 문헌을 정리.
2009기타 정맥마취에토미데이트 대 케타민 응급 삽관 655명, 최대 SOFA 점수 10.3 대 9.6.
2010년대
2010국소마취Bourne 등이 국소마취제 심독성과 지질 유화액 치료의 근거를 정리.
2011흡입마취제BAG-RECALL — 6041명, 확실한 각성 0.24% 대 0.07%.
2018기타 정맥마취글렌이 프로포폴 발견·개발로 Lasker 임상의학연구상을 받음.
2019흡입마취제MYRIAD — 5400명, 1년 사망 2.8% 대 3.0%.
2019흡입마취제GAS — 영아 722명, 5세 전체 지능지수 99.08 대 98.97.
2020년대
2020기타 정맥마취레미마졸람 대 프로포폴 375명, 혈압 감소 20.0%·24.0% 대 49.3%.

② 이야기장 = 계열 차례 그대로

국소마취(아마이드형)

N01BB세계 1943 · 국내 첫 허가 1979 · 성분 3종

개발 동향최근 1년 리뷰 152건 모집 중 3상 10건

1943년 뢰프그렌이 합성한 리도카인은 에스테르가 아니라 디에틸아미노 아세트산의 아마이드 유도체였다.¹ 국소마취제는 대체로 「방향족 부분 · 중간 사슬 · 아민 부분」 배열을 갖고, 방향족·아민 부분이 바뀌면 지질/물 분배계수와 단백 결합이 달라져 마취 양상이 크게 달라진다.¹ Becker 등은 국소마취제가 의료·치과에서 인상적인 효능과 안전의 이력을 갖고 있으며 부작용이 드물어 약리 원칙을 놓치기 쉽다고 적고, 현재 쓰이는 제형의 약리를 정리했다.²

연표

1943뢰프그렌이 에스테르가 아닌 아마이드 유도체 리도카인을 합성.¹
1957부피바카인이 합성됐고 1965년 시판(Ruetsch 등의 서술).⁴
1979Albright 가 에티도카인·부피바카인 구역마취 뒤 심정지를 다룬 사설을 Anesthesiology 에 게재.⁵
1996순수 S-(-) 거울상 이성질체 로피바카인이 시판.⁴
2010Bourne 등이 국소마취제 심독성과 지질 유화액 치료의 근거를 정리.⁷

Brown 은 리그노카인(1943)과 오래 작용하는 부피바카인(1963)의 등장, 그리고 1970~80년대 수술 뒤 진통에 대한 관심이 구역 차단 사용을 늘렸다고 정리했다.³ Ruetsch 등은 부피바카인이 1957년 합성돼 1965년 시판됐고, 그 시판과 나란히 중추신경·심혈관 독성 보고가 쌓여 사용 제한과 치료에 잘 듣지 않는 특수한 심혈관 독성의 확인으로 이어졌다고 썼다(등장 연도는 두 글이 다르게 적었다).⁴ 광학 이성질체 연구에서 순수 S-(-) 거울상 이성질체인 로피바카인이 골라져 1996년 시판됐다.⁴

1979년 Albright 는 Anesthesiology(51권 4호 285~287쪽)에 에티도카인 또는 부피바카인 구역마취 뒤 심정지를 다룬 사설을 냈다.⁵ 이 글은 PubMed 에 초록이 없어 제목·색인어(심정지, 정맥 주입, 경련, 빈맥, 심장 마사지)로 확인되는 사실만 옮겼다.⁵ Biscoping 등은 오래 작용하는 국소마취제의 뇌·심장 독성을 처음 보고한 것이 Albright 였고 이것이 새 아마이드형 개발의 첫 자극이 됐다고 적었다.¹

Mather 등은 로피바카인·레비부피바카인이 부피바카인보다 덜 심독성이라고 판단했는데, 근거는 실험동물에서 심각한 심독성(전기-기계 해리 또는 악성 심실 부정맥)이 오기까지 견딘 용량이 더 컸다는 점이다.⁶ 중추신경 독성도 더 덜해 경련 전에 견딘 용량이 컸고, 저자들은 새 약이 「더 안전」하다고 볼 수는 있어도 「안전」하다고 여겨서는 안 된다고 결론 지었다.⁶ Bourne 등은 부피바카인·레비부피바카인·로피바카인의 심독성이 다르지만 모두 우발적 과량으로 사망할 수 있고, 지질 유화액이 소생 가능성을 높일 수 있다는 우연한 발견이 구역마취를 하는 모든 곳에 이를 비치하라는 권고로 이어졌다고 적었다.⁷ 2020년 Waldinger 등은 덜 심독성인 제형과 초음파 유도가 늘었는데도 국소마취제 전신독성이 계속 일어나며, 동반 질환과 줄어든 근육량 때문에 노인의 위험이 불균형하게 높아 보인다고 정리했다.⁸

리도카인 — 1943년 에스테르가 아닌 아마이드 유도체로 합성된 국소마취제구조식 · PubChem(미국 NCBI) 2D 구조 그림 · CID 3676 · 원본

이정표 논문큐레이션 · PubMed 로 확인한 것만

2000Biscoping J 외. [Local anesthetics from ester to isomer].
Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther · PMID 10858837
1979Albright GA. Cardiac arrest following regional anesthesia with etidocaine or bupivacaine.
Anesthesiology · PMID 484889
2001Mather LE 외. Cardiotoxicity with modern local anaesthetics: is there a safer choice?
Drugs · PMID 11293644

국내 성분 연대기 · 3성분 · 120품목

성분	국내 첫 허가	첫 품목	첫 생동 인정	품목
리도카인	1979-01-25	휴온스리도카인염산염수화물주2%	2026-04-30	105품목
부피바카인	1982-10-15	푸카인0.5%주사	—	12품목
메피바카인	1986-09-08	엠카인2%주	—	3품목

식약처 허가 목록 · 염·수화물은 첫 허가 품목이 같으면 한 성분연대기 탭 전체

정맥마취(바르비투르산)

N01AF세계 1903 · 국내 첫 허가 1986 · 성분 1종

개발 동향최근 1년 리뷰 5건 모집 중 3상 0건

바르비투르산의 역사는 1864년 폰 바이어가 말로닐우레아를 합성하면서 시작됐다.⁹ 1903년 폰 메링과 피셔가 바르비탈의 진정 작용을 발견했고, 1911년 같은 팀이 페노바르비탈을 합성했으며, 정맥마취에는 티오바르비투르산이 도입됐다(Lundy, Waters).⁹ López-Muñoz 등은 의존과 과량 사망 같은 안전 문제와 1950년대 정신약물의 등장이 바르비투르산 사용을 끝냈고, 마취 유도와 일부 간질 발작 치료 같은 특정 용도만 남았다고 정리했다.⁹

연표

1903폰 메링·피셔가 바르비탈의 진정 작용을 발견.⁹
1928Lundy 와 Isenberger 가 나트륨 아미탈이 프로카인 독성을 막는 효과를 함께 연구하기 시작.¹²
1932바르비투르산을 정맥마취제로 쓰기 시작.¹⁰
2002반응성 기도 환자 27명, 티오펜탈과 프로포폴 유도 직후 호흡계 저항 차이 없음.¹⁴
2005Turner 등이 티오펜탈·프로포폴·에토미데이트의 신경보호 문헌을 정리.¹³

국내 성분 연대기 · 1성분 · 3품목

성분	국내 첫 허가	첫 품목	첫 생동 인정	품목
치오펜탈	1986-09-01	펜토탈소디움0.5그램주	—	3품목

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오피오이드 마취제

N01AH세계 1960 · 국내 첫 허가 1994 · 성분 4종

개발 동향최근 1년 리뷰 66건 모집 중 3상 3건

Stanley 는 1960년 펜타닐이 합성되기 전까지, 모르핀-산소 마취의 문제(불완전한 기억상실, 간헐적 히스타민 관련 반응, 수술 중·뒤 호흡억제의 뚜렷한 증가)에 대한 적당한 대안을 기존 오피오이드에서 찾지 못했다고 적었다.¹⁵ 1969년 Lowenstein 등은 NEJM(281권 1389~1393쪽)에 「사람에서 대량 정맥 모르핀에 대한 심혈관 반응」을 발표했다.¹⁶ 이 글은 PubMed 에 초록이 없어 제목과 색인어(대동맥판 협착·폐쇄부전, 심박출량, 저혈압, 정맥마취)로 확인되는 사실만 옮겼다.¹⁶

연표

1960펜타닐 합성 — 모르핀-산소 마취의 한계에 대한 대안을 찾던 중 돌파구(Stanley 의 서술).¹⁵
1993레미펜타닐 약동학 — 건강한 남성 10명, 중심 청소율 2.8 l/min · 말단 반감기 48분.¹⁷
1997레미펜타닐 65명 모형 — 나이 20→85세에 V1 약 25%·Cl1 약 33% 감소.¹⁸
1998비만 12명 대 마른 12명 — 약동학은 제지방량에 맞춰야 정리됨.²⁰

펜타닐 50~100 μg/kg 을 산소 100% 와 함께 승모판·관상동맥 수술 환자에서 마취제로 평가했고, 8~30 μg/kg 유도 용량에서는 심박수와 동맥압의 작은 감소가 있었으며 100 μg/kg 까지 더해도 심박출량을 포함한 다른 심혈관 변수는 바뀌지 않았다.¹⁵ 그래도 심혈관 억제·자극, 호흡억제, 근강직, 때로는 불완전한 마취라는 한계가 있었고, 이후 수펜타닐과 알펜타닐이 도입됐다.¹⁵

1993년 Egan 등은 독특한 에스테르 구조를 가진 새 단시간 작용 오피오이드 레미펜타닐을 건강한 성인 남성 지원자 10명에게 1~8 μg/kg/min 으로 20분간 주입해 약동학을 재었다.¹⁷ 에스테르 가수분해로 대사돼 제거가 매우 빠르며, 중심 청소율 2.8 l/min, 정상상태 분포용적 32.8 l, 말단 반감기 48분, 비모수 분석의 평균 체류시간 10.9분이었고, 펜타닐 계열과 견줘 모의 계산한 약동학 윤곽이 뚜렷이 달랐다.¹⁷

1997년 Minto 등은 20~85세 건강한 성인 65명(남 38·여 27)에서 레미펜타닐을 1~8 μg/kg/min 으로 4~20분 주입하고 뇌파로 효과를 쟀다.¹⁸ 나이와 제지방량이 유의한 공변량이었고, 20세에서 85세 사이 V1 과 Cl1 은 각각 약 25%·33% 줄었으며 EC50 과 Ke0 는 약 50% 줄었고 성별의 영향은 없었다.¹⁸ 같은 해 후속 논문에서 모의 계산상 80세는 20세(제지방량이 비슷할 때)와 같은 뇌파 효과 정점에 이르는 데 볼루스 용량의 약 절반이 필요했고, 유지 주입 속도는 약 3분의 1이었다.¹⁹

1998년 Egan 등은 비만 12명과 체격이 맞는 마른 12명에게 마취 유도 뒤 레미펜타닐을 1분간 주입했다.²⁰ 비만 환자군은 훨씬 높은 농도에 도달했지만 개별 약동학 변수는 총체중으로 정규화하지 않으면 두 군 사이에 유의한 차이가 없었고, 최종 모형은 청소율과 분포용적을 제지방량에 맞춰 스케일했다.²⁰ 모의 계산에서는 비만 환자의 총체중 기준 투여가 지나치게 높은 레미펜타닐 농도를 낼 수 있었다.²⁰

펜타닐 — 1960년 합성돼 오피오이드 마취에 쓰인 페닐피페리딘 계열의 대표 분자구조식 · PubChem(미국 NCBI) 2D 구조 그림 · CID 3345 · 원본

이정표 논문큐레이션 · PubMed 로 확인한 것만

1992Stanley TH. The history and development of the fentanyl series.
J Pain Symptom Manage · PMID 1517629
1993Egan TD 외. The pharmacokinetics of the new short-acting opioid remifentanil (GI87084B) in healthy adult male volunteers.
Anesthesiology · PMID 7902032
1998Egan TD 외. Remifentanil pharmacokinetics in obese versus lean patients.
Anesthesiology · PMID 9743391

국내 성분 연대기 · 4성분 · 28품목

성분	국내 첫 허가	첫 품목	첫 생동 인정	품목
수펜타닐	1994-09-26	수펜탈주사50마이크로그램/밀리리터	—	1품목
구연산수펜타닐	1997-02-04	하나수펜타닐주사50마이크로그람/밀리그람	—	1품목
알펜타닐	1998-07-07	하나알펜타닐주사	—	2품목
레미펜타닐	2004-04-30	울티바주1밀리그램	2015-02-26	24품목

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국소마취(에스테르형)

N01BA세계 1884 · 국내 첫 허가 1996 · 성분 3종

개발 동향최근 1년 리뷰 13건 모집 중 3상 0건

1850년 오스트리아의 폰 셰르처가 코카 잎을 유럽에 가져와 코카인을 분리할 수 있게 됐고, 1884년 콜러가 코카인을 눈에 발라 국소마취 아래 첫 임상 수술을 했다.⁴ 코카인의 독성은 곧 드러나 환자와 중독된 의료진 모두에서 많은 사망이 생겼고, 국소마취는 현대 유기화학이 나올 때까지 깊은 위기를 겪었다고 Ruetsch 등은 적었다.⁴ 1891~1930년 사이 트로포카인·유카인·홀로카인·오르소폼·벤조카인·테트라카인 같은 새 아미노 에스테르 국소마취제가 합성됐다.⁴

연표

1884콜러가 코카인을 눈에 써 국소마취 아래 첫 임상 수술을 함.⁴
1898비어가 척추마취를 도입, 첫 환자 여섯 명 중 둘이 어린이.³
1905아인호른이 프로카인의 합성을 보고.¹
1924미국의사협회 치료연구위원회가 국소마취제 투여 뒤 사망을 조사할 위원회를 꾸림.¹²

국내 성분 연대기 · 3성분 · 8품목

성분	국내 첫 허가	첫 품목	첫 생동 인정	품목
프로카인염산염	1996-09-13	대한프로카인2%주	—	1품목
벤조카인	1999-11-01	롱크림	—	3품목
아미노벤조산에틸	2003-07-01	이클린케어겔20%	—	4품목

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흡입마취제

N01AB세계 1850 · 국내 첫 허가 1997 · 성분 3종

개발 동향최근 1년 리뷰 108건 모집 중 3상 6건

Grigoliia 등은 흡입마취의 역사를 훑으며, 1850년에 이미 클로로포름을 폐쇄회로로 투여했고 이산화탄소 제거제로 수산화칼륨을 썼으나 널리 받아들여지지 않았다고 적었다.²² 1917년 처음 소다라임 흡수기가 나왔고, 1950년대 중반 할로탄이 나오면서 저유량·폐쇄회로 마취는 크게 줄었으며, 1980년대 초 이소플루란과 이후 데스플루란·세보플루란이 저유량 마취에 새 관심을 일으켰다.²²

연표

1850클로로포름을 폐쇄회로로 투여, 이산화탄소 제거에 수산화칼륨을 씀.²²
2000세보플루란은 호흡계 저항을 15% 낮췄으나 데스플루란·티오펜탈은 못 낮춤(50명).²⁵
2004B-Aware — 각성 2건 대 11건, 위험 82% 감소.²⁶
2011BAG-RECALL — 6041명, 확실한 각성 0.24% 대 0.07%.²⁸
2019MYRIAD — 5400명, 1년 사망 2.8% 대 3.0%.²⁹
2019GAS — 영아 722명, 5세 전체 지능지수 99.08 대 98.97.³¹

Wang 등은 불소와 에터 구조에 대한 의존이 커진 흡입마취제의 역사를 정리했다.²³ 할로탄은 드물지만 심한 면역성 간독성을 일으켜 1970년대 엔플루란으로, 1980년대 이소플루란으로 대체됐고, 데스플루란·세보플루란은 1990년대에 쓰이기 시작했으나 여전히 완벽하지 않다고 했다.²³

할로탄은 악성 고열 진단에서도 시험 기준 역할을 했다. 2011년 Metterlein 등은 악성 고열 병력이 있는 환자 30명(감수성 13명·비감수성 17명)의 근육 다발을 엔플루란·이소플루란·데스플루란·세보플루란으로 시험했다.²⁴ 세보플루란을 뺀 모든 약에서 감수성 근육이 비감수성보다 유의하게 큰 수축을 보였고, 감수성 근육에서 할로탄이 다른 약보다 유의하게 큰 수축을 냈다.²⁴ 저자들은 임상용 할로탄의 허가가 2005년 만료돼 계속 구할 수 있을지 불확실하다고 적었다.²⁴

2000년 Goff 등은 환자 50명을 세보플루란(20명)·데스플루란(20명)·티오펜탈 주입(10명)에 무작위 배정해 호흡계 저항을 쟀다.²⁵ 세보플루란은 기준보다 평균 15% 저항을 낮췄고, 데스플루란(+5%)과 티오펜탈(+10%)은 낮추지 못했으며, 데스플루란을 쓴 현재 흡연자에서 저항 증가가 가장 컸다.²⁵

마취 깊이 감시는 흡입마취제 농도와 함께 연구됐다. 2004년 Myles 등(B-Aware)은 각성 위험이 높은 성인 2463명 중 1225명을 BIS 유도 마취, 1238명을 통상 관리에 배정했고, 각성 보고는 2건 대 11건(p=0.022)이었으며 BIS 유도가 각성 위험을 82%(95% 신뢰구간 17~98%) 줄였다.²⁶ 필요 치료 수는 138 이었다.²⁶ 2008년 Avidan 등은 환자 2000명을 BIS 유도(목표 40~60) 또는 호기말 마취가스 유도(목표 0.7~1.3 MAC)에 배정했고, 평가된 967명·974명에서 확실한 각성은 각 군 2건씩이었다.²⁷ 2011년 BAG-RECALL 에서 환자 6041명을 같은 두 방식에 배정했을 때 확실한 각성은 BIS 군 7/2861(0.24%), 호기말 농도 군 2/2852(0.07%)였고 BIS 의 우월성은 입증되지 않았다.²⁸

2019년 Landoni 등(MYRIAD)은 관상동맥우회술 환자 5400명을 휘발성 마취제(데스플루란·이소플루란·세보플루란) 포함 요법 2709명 또는 전정맥마취 2691명에 배정했다.²⁹ 1년 사망은 2.8% 대 3.0%(상대위험 0.94; 95% 신뢰구간 0.69~1.29; P=0.71)로 차이가 없었고 무익성으로 시험이 중단됐다.²⁹ Schifilliti 등은 흡입·정맥 마취제의 신경보호 문헌을 훑어 대부분의 휘발성 마취제와 바르비투르산·프로포폴·크세논이 보호 효과를 보였고, 이소플루란과 케타민은 발달 중인 동물 뇌에서 용량·노출 시간 의존적 신경퇴행과도 연결됐지만 연구 다수가 동물·시험관 실험이어서 임상에 바로 옮길 수 없다고 적었다.³⁰

2019년 McCann 등(GAS)은 서혜부 탈장 수술을 받는 영아 722명을 각성 구역마취(363명) 또는 세보플루란 기반 전신마취(359명)에 배정하고 5세 때 전체 지능지수를 쟀다.³¹ 전체 지능지수는 99.08(표준편차 18.35) 대 98.97(19.66), 평균 차이 0.23(95% 신뢰구간 -2.59~3.06)으로 동등함을 보였고, 전신마취 중앙 시간은 54분이었다.³¹

이정표 논문큐레이션 · PubMed 로 확인한 것만

2020Wang Y 외. Fluorine-Containing Inhalation Anesthetics: Chemistry, Properties and Pharmacology.
Curr Med Chem · PMID 31580246
2004Myles PS 외. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anaesthesia: the B-Aware randomised controlled trial.
Lancet · PMID 15172773
2019Landoni G 외. Volatile Anesthetics versus Total Intravenous Anesthesia for Cardiac Surgery.
N Engl J Med · PMID 30888743

국내 성분 연대기 · 3성분 · 8품목

성분	국내 첫 허가	첫 품목	첫 생동 인정	품목
데스플루란	1997-08-16	슈프레인액	—	1품목
세보플루란	2007-04-23	박스터세보플루란흡입액	—	5품목
이소플루란	2007-10-17	아이프란액	—	2품목

식약처 허가 목록 · 염·수화물은 첫 허가 품목이 같으면 한 성분연대기 탭 전체

기타 정맥마취(프로포폴·케타민·레미마졸람 등)

N01AX세계 1965 · 국내 첫 허가 2004 · 성분 3종

개발 동향최근 1년 리뷰 348건 모집 중 3상 8건

2018년 Lasker 임상의학연구상은 프로포폴의 발견과 개발로 글렌에게 돌아갔다.³² Walsh 는 프로포폴이 빠른 발현과 빠른 전신 제거 덕에 이전 약이 일으킨 길게 이어지는 진정 작용을 없앴고, 30년 만에 마취 유도에 전 세계에서 쓰이게 됐다고 적었다.³² 글렌 본인도 같은 해 JAMA 에 「프로포폴 마취의 발견과 개발」을 실었고(320권 1235~1236쪽), PubMed 에 초록이 없어 제목·서지만 확인했다.³³ Robinson 과 Toledo 는 프로포폴이 1977년 임상에 도입됐다고 정리했다.¹⁰

연표

1965Domino 등이 새 해리성 마취제 CI-581(케타민)의 사람 약리 효과를 보고.³⁴
2009에토미데이트 대 케타민 응급 삽관 655명, 최대 SOFA 점수 10.3 대 9.6.³⁶
2018글렌이 프로포폴 발견·개발로 Lasker 임상의학연구상을 받음.³²
2020레미마졸람 대 프로포폴 375명, 혈압 감소 20.0%·24.0% 대 49.3%.³⁷

1965년 Domino·Chodoff·Corssen 은 Clinical Pharmacology and Therapeutics(6권 279~291쪽)에 새 해리성 마취제 CI-581 의 사람에서의 약리 효과를 보고했다.³⁴ PubMed 에 초록이 없어 제목과 색인어(뇌파, 혈압, 심박수, 호흡, 신장·간 기능, 페니사이클리딘)로 확인되는 사실만 옮겼다.³⁴ 2018년 Zanos 등은 케타민이 1970년부터 임상에 쓰였고 해리성 마취 특성 외에 진통·항염·항우울 작용도 낸다고 정리했으며, 마취·진통 작용은 NMDA 수용체 억제에 돌려지고 하이드록시노르케타민 대사물은 전임상에서 항우울 효과를 보였다고 했다.³⁵

2009년 Jabre 등은 응급 기관삽관에 진정제가 필요한 환자 655명을 에토미데이트 0.3 mg/kg(328명) 또는 케타민 2 mg/kg(327명)에 배정했다.³⁶ 분석 대상 234명 대 235명에서 3일간 최대 순차 장기부전 점수는 10.3(표준편차 3.7) 대 9.6(3.9)으로 유의하지 않았고(평균 차이 0.7; 95% 신뢰구간 0.0~1.4; p=0.056), 삽관 조건도 차이가 없었다.³⁶ 부신기능 부전 환자 비율은 에토미데이트군이 유의하게 높았고(교차비 6.7; 3.5~12.7), 두 약 모두 심각한 이상반응은 기록되지 않았다.³⁶

2020년 Doi 등은 수술 환자 375명을 레미마졸람 6 또는 12 mg/kg/h(의식 소실까지) 뒤 1 mg/kg/h 유지, 또는 프로포폴 2.0~2.5 mg/kg 서서히 주입 뒤 4~10 mg/kg/h 유지에 무작위 배정했다.³⁷ 복합 일차 평가변수(수술 중 각성·기억 없음, 구제 진정제 불필요, 체동 없음)의 효능률은 모든 군에서 100% 였고 레미마졸람의 비열등성이 확인됐다.³⁷ 의식 소실까지 시간과 발관까지 시간은 레미마졸람군이 더 길었고, 약물이상반응은 39.3%·42.7% 대 61.3%, 혈압 감소는 20.0%·24.0% 대 49.3%였으며 주사 부위 통증은 프로포폴군 18.7% 에서만 보고됐다.³⁷

프로포폴 — 2018년 Lasker 임상의학연구상 수상 주제가 된 정맥마취제구조식 · PubChem(미국 NCBI) 2D 구조 그림 · CID 4943 · 원본

이정표 논문큐레이션 · PubMed 로 확인한 것만

2018Walsh CT. Propofol: Milk of Amnesia.
Cell · PMID 30217361
2018Zanos P 외. Ketamine and Ketamine Metabolite Pharmacology: Insights into Therapeutic Mechanisms.
Pharmacol Rev · PMID 29945898
2020Doi M 외. Efficacy and safety of remimazolam versus propofol for general anesthesia: a multicenter, single-blind, randomized, parallel-group, phase IIb/III trial.
J Anesth · PMID 32417976

국내 성분 연대기 · 3성분 · 26품목

성분	국내 첫 허가	첫 품목	첫 생동 인정	품목
에토미데이트	2004-09-13	에토미데이트리푸로주	—	1품목
케타민	2006-02-20	유한케타민50주사	2024-02-28	6품목
프로포폴	2011-02-25	프레조폴엠시티2%주	—	19품목

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국내 임상승인 · 최근 2년

1건 · 3상 0건 · 2024-11-16 이후

승인일	단계	의뢰자	시험 제목
2026-07-24	연구자 임상시험	분당서울대학교병원	정형외과 광범위 절제술을 시행받는 환자에서 수술 중 피부봉합 전 절개부위 피하 국소마취 요법이 수술 후 진통에 미치는 영향: 전향적 이중눈가림 무작위 배정연구

식약처 임상시험 승인 목록에서 시험 제목에 「마취」이 든 것(다른 병인 같은 이름은 뺌) · 성분이 개발 코드로 적혀 계열로는 나누지 않았습니다 · 최근 1건만

출처

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이야기는 위 출처(학술지 논문·역사 리뷰)에 적힌 사실만 옮겼고 문장마다 출처 번호를 달았습니다. 성분·계열 이름만 적고 제품명은 쓰지 않으며, 그림은 저작권 표기대로 쓸 수 있는 것(퍼블릭 도메인·CC0·CC BY)과 PubChem 구조 그림만 실었습니다. 계열의 차례는 등장한 순서이지 치료 순서(어느 약을 먼저 쓰는가)가 아닙니다. 「국내 첫 허가」·「성분 수」는 식약처 허가 원장 실측이고, 개발 동향은 PubMed(최근 1년 리뷰 논문 수)·ClinicalTrials.gov(지금 모집 중인 3상 수)·식약처 임상시험 승인 목록을 하루에 한 번 센 숫자입니다(검색어에 따라 달라짐 · 숫자를 누르면 그 검색 결과). 처방·복약 판단에 쓰는 자료가 아닙니다.