의약품 이야기 · Drug Story

당뇨병 치료제 이야기

인체 지도약효분류 396 당뇨병용제 · ATC A10치료제 표 개발 연대기 같은 부위비만

인슐린부터 GLP-1 수용체 작용제까지, 계열이 등장한 차례대로 읽는 개발사. 등장 순서이지 치료 순서가 아닙니다.

계열 8종 · 성분 32종 · 이정표 논문 20건 · 출처 25건 · 글 2026-11-09

① 발전 과정1835 → 2023국내에 먼저 허가된 계열부터 · 등장 순서이지 치료 순서가 아닙니다

  1. 1설포닐우레아국내 1970
  2. 2비구아나이드국내 1985
  3. 3인슐린국내 1992
  4. 4α-글루코시다제 억제제국내 1995
  5. 5티아졸리딘디온국내 2001
  6. 6DPP-4 억제제국내 2007
  7. 7GLP-1 수용체 작용제국내 2010
  8. 8SGLT2 억제제국내 2013
  1. 1830년대
  2. 1835SGLT2 억제제사과나무 뿌리껍질에서 플로리진 분리.
  3. 1920년대
  4. 1921인슐린토론토 대학에서 개 췌장 추출물로 혈당을 떨어뜨림.
  5. 1922비구아나이드메트포르민 합성.
  6. 1922인슐린14세 Leonard Thompson 이 첫 환자가 됨.
  7. 1923인슐린Banting·Macleod 노벨 생리의학상.
  8. 1940년대
  9. 1942설포닐우레아몽펠리에에서 설폰아마이드 계열 약의 저혈당 작용을 관찰.
  10. 1950년대
  11. 1957비구아나이드Jean Sterne 이 사람에서 혈당 강하를 보고.
  12. 1970년대
  13. 1970국내 첫 허가설포닐우레아글리벤클라미드

② 이야기장 = 계열 차례 그대로

설포닐우레아

A10BB세계 1942 · 국내 첫 허가 1970 · 성분 4종

개발 동향최근 1년 리뷰 88건 모집 중 3상 0건

1942년 프랑스 몽펠리에에서 Marcel Janbon 과 Auguste Loubatières 가 장티푸스 치료에 쓰던 설폰아마이드 계열 약이 저혈당을 일으키는 것을 보고, 이 작용이 췌장에서 인슐린 분비를 자극하는 것임을 밝혔다.12

연표

  1. 1942몽펠리에에서 설폰아마이드 계열 약의 저혈당 작용을 관찰.1
국내 성분 연대기 · 4성분 · 157품목
성분국내 첫 허가첫 품목첫 생동 인정품목
글리벤클라미드1970-06-01다오닐정—1품목
글리피지드1977-10-19다이그린정—1품목
글리클라지드1991-10-23삼천당글리클라짓정2002-09-1311품목
글리메피리드1996-05-22아마릴정1밀리그람2004-06-24144품목
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비구아나이드(메트포르민)

A10BA세계 1922 · 국내 첫 허가 1985 · 성분 1종

개발 동향최근 1년 리뷰 364건 모집 중 3상 9건

중세 유럽에서 다뇨에 쓰던 약초 Galega officinalis 에 든 구아니딘 유도체가 출발점이다.3 메트포르민 자체는 1922년 합성됐지만 인슐린의 등장에 밀려 잊혔다가, 1957년 프랑스 의사 Jean Sterne 이 사람에게서 혈당 강하 효과를 보고하면서 치료제가 되었다.3

연표

  1. 1922메트포르민 합성.3
  2. 1957Jean Sterne 이 사람에서 혈당 강하를 보고.3
  3. 1994미국 승인.3
  4. 1998UKPDS 34 — 과체중 환자의 합병증·사망 감소.4
  5. 2002DPP — 제2형 당뇨병 발병을 늦춤.5
국내 성분 연대기 · 1성분 · 113품목
성분국내 첫 허가첫 품목첫 생동 인정품목
메트포르민1985-07-03다이아벡스정500밀리그램2002-09-13113품목
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인슐린

A10AB · A10AC · A10AD · A10AE세계 1921 · 국내 첫 허가 1992 · 성분 7종

개발 동향최근 1년 리뷰 27건 모집 중 3상 4건

1921년 토론토 대학에서 외과의 Frederick Banting 과 학생 Charles Best 가 John Macleod 의 실험실에서 개 췌장 추출물로 혈당을 떨어뜨렸고, 생화학자 James Collip 이 정제법을 더했다.67 1922년 1월 14세 소년 Leonard Thompson 이 첫 환자가 되었고, 그해 발표된 임상 보고가 당뇨병 치료의 출발점이 되었다.86

연표

  1. 1921토론토 대학에서 개 췌장 추출물로 혈당을 떨어뜨림.6
  2. 192214세 Leonard Thompson 이 첫 환자가 됨.8
  3. 1923Banting·Macleod 노벨 생리의학상.7
국내 성분 연대기 · 7성분 · 28품목
성분국내 첫 허가첫 품목첫 생동 인정품목
휴먼인슐린1992-09-22휴물린70/30—7품목
인슐린라이스프로1998-06-11휴마로그주100단위/밀리리터—6품목
인슐린글라진2001-04-04란투스주바이알—5품목
인슐린아스파트2002-10-31노보래피드주100단위/밀리리터—6품목
인슐린글루리신2005-03-25애피드라주바이알—2품목
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α-글루코시다제 억제제

A10BF세계 2002 · 국내 첫 허가 1995 · 성분 3종

개발 동향최근 1년 리뷰 32건 모집 중 3상 0건

아카보스는 토양 방선균 Actinoplanes 가 만드는 물질에서 왔고, 소장에서 탄수화물 분해 효소를 막아 식후 혈당 상승을 늦춘다.2

연표

  1. 2002STOP-NIDDM — 제2형 당뇨병으로의 진행 감소.10
국내 성분 연대기 · 3성분 · 26품목
성분국내 첫 허가첫 품목첫 생동 인정품목
보글리보스1995-11-17베이슨정0.2밀리그램2007-03-0612품목
아카보즈1999-12-23글루코바이정100밀리그람—2품목
미그리톨2013-03-20미그보스필름코팅정2014-02-1212품목
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티아졸리딘디온

A10BG세계 1997 · 국내 첫 허가 2001 · 성분 2종

개발 동향최근 1년 리뷰 128건 모집 중 3상 2건

1980년대 일본에서 지질 강하제를 찾다가 혈당을 떨어뜨리는 시글리타존이 발견됐고, 이 계열이 핵수용체 PPAR-γ 에 작용해 인슐린 저항성을 개선한다는 것이 뒤에 밝혀졌다.112

연표

  1. 1997트로글리타존 시판.11
  2. 2000트로글리타존 간독성으로 퇴출.11
  3. 2007로시글리타존 심근경색 위험 메타분석.12
국내 성분 연대기 · 2성분 · 93품목
성분국내 첫 허가첫 품목첫 생동 인정품목
피오글리타존2001-01-16액토스정15밀리그램2008-09-0591품목
로베글리타존2013-07-04듀비에정0.5밀리그램—2품목
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DPP-4 억제제

A10BH세계 2006 · 국내 첫 허가 2007 · 성분 9종

개발 동향최근 1년 리뷰 153건 모집 중 3상 2건

음식이 들어오면 장에서 나오는 인크레틴 호르몬(GLP-1·GIP)이 인슐린 분비를 돕는데, GLP-1 은 효소 DPP-4 에 몇 분 만에 분해된다 — 이 효소를 막는 것이 계열의 출발점이다.13

연표

  1. 2006시타글립틴 미국 승인.14
  2. 2013SAVOR-TIMI 53 — 심혈관 사건 증감 없음 · 심부전 입원 증가.15
  3. 2015TECOS — 심혈관 사건 증감 없음.16
국내 성분 연대기 · 9성분 · 279품목
성분국내 첫 허가첫 품목첫 생동 인정품목
시타글립틴2007-09-21자누비아정50밀리그램2015-07-09173품목
빌다글립틴2007-12-28가브스정50밀리그램2019-12-2416품목
삭사글립틴2011-01-24온글라이자정5밀리그램—2품목
리나글립틴2011-09-14트라젠타정2018-05-2945품목
제미글립틴2012-06-27제미글로정50밀리그램—1품목
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GLP-1 수용체 작용제

A10BJ세계 1992 · 국내 첫 허가 2010 · 성분 3종

개발 동향최근 1년 리뷰 1,347건 모집 중 3상 18건

1992년 미국 브롱크스 보훈병원의 내분비내과 의사 John Eng 이 사막 도마뱀 힐라 몬스터(Heloderma suspectum)의 독에서 엑센딘-4 를 분리했다.17 사람 GLP-1 과 닮았지만 DPP-4 에 분해되지 않아 오래 작용했고, 합성형 엑세나타이드가 2005년 미국에서 승인돼 계열의 첫 약이 되었으며 2010년 리라글루타이드가 뒤를 이었다.132

연표

  1. 1992힐라 몬스터 독에서 엑센딘-4 분리.17
  2. 2005엑세나타이드 미국 승인.13
  3. 2010리라글루타이드.13
  4. 2016LEADER — 심혈관 사건·사망 감소.18
  5. 2021STEP 1 — 비만에서 체중 감소.19
  6. 2022SURMOUNT-1 — 비만에서 체중 감소.20
  7. 2023SELECT — 당뇨병 없는 비만에서 심혈관 사건 감소.21
국내 성분 연대기 · 3성분 · 12품목
성분국내 첫 허가첫 품목첫 생동 인정품목
리라글루티드2010-10-06빅토자펜주6밀리그램/밀리리터—1품목
둘라글루타이드2015-05-26트루리시티 0.75밀리그램/0.5밀리리터—4품목
세마글루티드2022-04-28오젬픽프리필드펜—7품목
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SGLT2 억제제

A10BK세계 1835 · 국내 첫 허가 2013 · 성분 3종

개발 동향최근 1년 리뷰 816건 모집 중 3상 13건

1835년 프랑스 화학자들이 사과나무 뿌리껍질에서 분리한 플로리진은 먹으면 소변으로 당이 나오게 해 오랫동안 실험용 물질로만 쓰였다.22 이 작용이 콩팥 세뇨관의 나트륨-포도당 공동수송체(SGLT)를 막는 것임이 밝혀지고, 장에서 분해되지 않고 SGLT2 에 선택적인 유도체를 찾는 개발로 이어졌다.222

연표

  1. 1835사과나무 뿌리껍질에서 플로리진 분리.22
  2. 2015EMPA-REG OUTCOME — 심혈관 사망·총사망 감소.23
  3. 2017CANVAS — 심혈관 사건 감소 · 하지 절단 증가.24
  4. 2019DAPA-HF — 당뇨병 없는 심부전에서도 효과.25
국내 성분 연대기 · 3성분 · 199품목
성분국내 첫 허가첫 품목첫 생동 인정품목
다파글리플로진2013-11-26포시가정5밀리그램2022-02-25120품목
엠파글리플로진2014-08-12자디앙정10밀리그램2021-03-3076품목
이나보글리플로진2022-11-30엔블로정0.3밀리그램—3품목
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국내 임상승인 · 최근 2년

39건 · 3상 28건 · 2024-11-16 이후
승인일단계의뢰자시험 제목
2026-11-063상한국로슈경구 혈당강하제를 투여 중이지만 혈당이 적절하게 조절되지 않는 제2형 당뇨병 시험대상자에서 터제파타이드 대비 에니세파타이드의 유효성과 안전성을 평가하는 제3상, 무작위배정, 공개, 활성 대조 임상시험
2026-11-043상한국화이자제약(주)무릎 골관절염이 있고 제 2 형 당뇨병이 있거나 없는 과체중 또는 비만인 성인을 대상으로 주 1 회 베로베나티드 투여의 유효성 및 안전성을 평가하기 위한 제 3 상, 무작위 배정, 이중 눈가림, 위약 대조 임상시험(VESPER-OA 2)
2026-10-203상한국릴리제 2 형 당뇨병 및 높은 심혈관 위험을 동반한 비만 또는 과체중 성인 시험대상자들에서 주 1 회 엘로라린타이드의 유효성 및 안전성을 연구하기 위한 제 3 상 무작위 배정, 이중눈가림, 위약 대조 임상시험(ENLIGHTEN-10)
2026-10-193상한국로슈과체중이거나 비만하면서 제2형 당뇨병을 앓고 있는 참가자를 대상으로 페트렐린타이드(PETRELINTIDE) 주 1회 투여의 유효성과 안전성을 위약과 비교 평가하기 위한 제III상, 무작위배정, 이중눈가림, 위약 대조, 평행군 임상시험
2026-09-213상한국아스트라제네카(주)제2형 당뇨병이 동반된 비만이거나 과체중인 시험대상자를 대상으로 AZD6234의 유효성 및 안전성을 평가하기 위한 제3상 무작위배정, 이중눈가림, 위약대조, 다기관 임상시험 (SELENE 2)

식약처 임상시험 승인 목록에서 시험 제목에 「당뇨병」이 든 것(다른 병인 같은 이름은 뺌) · 성분이 개발 코드로 적혀 계열로는 나누지 않았습니다 · 최근 5건만

출처

  1. Sola D 외. Sulfonylureas and their use in clinical practice. Arch Med Sci 2015. DOI 10.5114/aoms.2015.53304
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  3. Bailey CJ. Metformin: historical overview. Diabetologia 2017. DOI 10.1007/s00125-017-4318-z
  4. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 1998. PMID 9742977
  5. Knowler WC 외(Diabetes Prevention Program Research Group). Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002. DOI 10.1056/NEJMoa012512
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  7. Rosenfeld L. Insulin: discovery and controversy. Clin Chem 2002. PMID 12446492
  8. Banting FG, Best CH, Collip JB, Campbell WR, Fletcher AA. Pancreatic Extracts in the Treatment of Diabetes Mellitus. Can Med Assoc J 1922. PMID 20314060
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  11. Lebovitz HE. Thiazolidinediones: the Forgotten Diabetes Medications. Curr Diab Rep 2019. DOI 10.1007/s11892-019-1270-y
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  13. Drucker DJ, Nauck MA. The incretin system: glucagon-like peptide-1 receptor agonists and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes. Lancet 2006. DOI 10.1016/S0140-6736(06)69705-5
  14. Thornberry NA, Weber AE. 시타글립틴(DPP-4 억제제)의 발견 — 원제에 제품명이 들어 있어 우리말로 옮겨 적음. Curr Top Med Chem 2007. DOI 10.2174/156802607780091028
  15. Scirica BM 외(SAVOR-TIMI 53). Saxagliptin and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 2013. DOI 10.1056/NEJMoa1307684
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  18. Marso SP 외(LEADER). Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 2016. DOI 10.1056/NEJMoa1603827
  19. Wilding JPH 외(STEP 1). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med 2021. DOI 10.1056/NEJMoa2032183
  20. Jastreboff AM 외(SURMOUNT-1). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med 2022. DOI 10.1056/NEJMoa2206038
  21. Lincoff AM 외(SELECT). Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. N Engl J Med 2023. DOI 10.1056/NEJMoa2307563
  22. Ehrenkranz JRL 외. Phlorizin: a review. Diabetes Metab Res Rev 2005. DOI 10.1002/dmrr.532
  23. Zinman B 외(EMPA-REG OUTCOME). Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2015. DOI 10.1056/NEJMoa1504720
  24. Neal B 외(CANVAS Program). Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes. N Engl J Med 2017. DOI 10.1056/NEJMoa1611925
  25. McMurray JJV 외(DAPA-HF). Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med 2019. DOI 10.1056/NEJMoa1911303

인체 지도에서 다른 질환 이야기 고르기

이야기는 위 출처(학술지 논문·역사 리뷰)에 적힌 사실만 옮겼고 문장마다 출처 번호를 달았습니다. 성분·계열 이름만 적고 제품명은 쓰지 않으며, 그림은 저작권 표기대로 쓸 수 있는 것(퍼블릭 도메인·CC0·CC BY)과 PubChem 구조 그림만 실었습니다. 계열의 차례는 등장한 순서이지 치료 순서(어느 약을 먼저 쓰는가)가 아닙니다. 「국내 첫 허가」·「성분 수」는 식약처 허가 원장 실측이고, 개발 동향은 PubMed(최근 1년 리뷰 논문 수)·ClinicalTrials.gov(지금 모집 중인 3상 수)·식약처 임상시험 승인 목록을 하루에 한 번 센 숫자입니다(검색어에 따라 달라짐 · 숫자를 누르면 그 검색 결과). 처방·복약 판단에 쓰는 자료가 아닙니다.